லிம்போமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தின் புற்றுநோயாகும். இது லிம்போசைட்டுகளில் உருவாகிறது, அவை ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள். இந்த செல்கள் உடலில் நோயை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன மற்றும் உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்புக்கு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
நிணநீர் மண்டலத்தில் இந்த வகை புற்றுநோய் இருப்பதால், அது உடல் முழுவதும் வெவ்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு விரைவாக பரவுகிறது. லிம்போமா பெரும்பாலும் கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது நுரையீரலுக்கு பரவுகிறது .
எந்தவொரு வயதினருக்கும் லிம்போமா உருவாகலாம், ஆனால் இது ஒன்றாகும் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்நம்பகமான ஆதாரம்குழந்தைகள் மற்றும் 15-24 வயதுடைய இளைஞர்களுக்கு புற்றுநோய். இது பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது.
வகைகள்
லிம்போமாவில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: ஹாட்ஜ்கின் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா. இவற்றில், பல துணை வகைகள் உள்ளன.
ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா
வெளியேறாத வீக்க சுரப்பிகள் லிம்போமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
மிகவும் பொதுவான வகையான ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா, பொதுவாக நிணநீர் அல்லது உடல் முழுவதும் உள்ள திசுக்களில் பி மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகளிலிருந்து (செல்கள்) உருவாகிறது. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவில் கட்டி வளர்ச்சி ஒவ்வொரு நிணநீர் முனையையும் பாதிக்காது, பெரும்பாலும் சிலவற்றைத் தவிர்த்து மற்றவற்றில் வளரும்.
இது லிம்போமா வழக்குகளில் 95% ஆகும்.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் புற்றுநோயாகும், மேலும் அசாதாரணமாக பெரிய பி லிம்போசைட்டுகளாக இருக்கும் ரீட்-ஸ்டென்பெர்க் செல்கள் இருப்பதால் மருத்துவர்கள் அதை அடையாளம் காண முடியும். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா உள்ளவர்களில், புற்றுநோய் பொதுவாக ஒரு நிணநீர் முனையிலிருந்து அடுத்த இடத்திற்கு நகர்கிறது.
அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 0.5% ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவும் , அமெரிக்காவில் சுமார் 0.2% மக்களும் தங்கள் வாழ்நாளில் ஒரு நோயறிதலைப் பெறுவார்கள் என்று NCI மதிப்பிடுகிறது .
அறிகுறிகள்
லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் ஜலதோஷம் போன்ற சில வைரஸ் நோய்களுக்கு ஒத்தவை. இருப்பினும், அவை பொதுவாக இன்னும் நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்கின்றன.
சிலர் எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்க மாட்டார்கள். மற்றவர்கள் நிணநீர் முனையின் வீக்கத்தைக் கவனிக்கலாம். உடல் முழுவதும் நிணநீர் முனையங்கள் உள்ளன. கழுத்து, இடுப்பு, வயிறு அல்லது அக்குள் ஆகியவற்றில் பெரும்பாலும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.
வீக்கங்கள் பெரும்பாலும் வலியற்றவை. பெரிதாக்கப்பட்ட சுரப்பிகள் உறுப்புகள், எலும்புகள் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளை அழுத்தினால் அவை வலியாகிவிடும்.
சளி போன்ற பொதுவான தொற்றுநோய்களின் போது நிணநீர் முனையங்களும் வீக்கமடையக்கூடும். லிம்போமாவில் நோய்த்தொற்று காரணமாக வீக்கம் ஏற்பட்டால் வலி கூட அதிகமாக இருக்கும்.
அறிகுறிகளின் ஒன்றுடன் ஒன்று தவறான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும். தொடர்ந்து சுரப்பிகள் வீங்கி வந்தால் எவரும் தங்கள் மருத்துவரை ஆலோசனைக்கு பார்க்க வேண்டும்.
இரண்டு வகையான லிம்போமாவின் பிற அறிகுறிகளும் பின்வருமாறு:
தொற்று இல்லாமல் தொடர்ந்து காய்ச்சல்
இரவு வியர்வை, காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்
எடை இழப்பு மற்றும் பசியின்மை குறைந்தது
அசாதாரண அரிப்பு
தொடர்ச்சியான சோர்வு அல்லது ஆற்றல் இல்லாமை
ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு நிணநீர் மண்டலங்களில் வலி
ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் சில கூடுதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
தொடர்ச்சியான இருமல்
மூச்சு திணறல்
அடிவயிற்றில் வலி அல்லது வீக்கம்
விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனை முதுகெலும்பு நரம்புகள் அல்லது முதுகெலும்புக்கு எதிராக அழுத்தினால் வலி, பலவீனம், பக்கவாதம் அல்லது மாற்றப்பட்ட உணர்வு ஏற்படலாம்.
நிணநீர் மண்டலத்தின் மூலம் நிணநீர் முனையிலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு லிம்போமா வேகமாக பரவுகிறது. புற்றுநோய் லிம்போசைட்டுகள் மற்ற திசுக்களில் பரவுவதால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக திறம்பட பாதுகாக்க முடியாது.
சிகிச்சை
லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய சிகிச்சையில் கீமோதெரபி ஒன்றாகும்.
சிகிச்சையின் போக்கை ஒரு நபர் வைத்திருக்கும் லிம்போமா வகை மற்றும் அது அடைந்த நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
மெதுவாக வளரும் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை.
புற்றுநோய் பரவாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய காத்திருப்பு போதுமானதாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சை அவசியம் என்றால், அதில் பின்வருபவை இருக்கலாம்:
👉உயிரியல் சிகிச்சை: புற்றுநோயைத் தாக்க நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டும் மருந்து சிகிச்சை இது. உயிருள்ள நுண்ணுயிரிகளை உடலில் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மருந்து இதை அடைகிறது.
👉ஆன்டிபாடி சிகிச்சை: ஒரு மருத்துவ நிபுணர் செயற்கை ஆன்டிபாடிகளை இரத்த ஓட்டத்தில் செருகுவார். இவை புற்றுநோயின் நச்சுகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன.
👉கீமோதெரபி: புற்றுநோய் செல்களை குறிவைத்து கொல்ல ஒரு சுகாதார குழு ஆக்கிரமிப்பு மருந்து சிகிச்சையை நிர்வகிக்கிறது.
👉ரேடியோஇம்முனோ தெரபி: இது அதிக சக்தி வாய்ந்த கதிரியக்க அளவுகளை நேரடியாக புற்றுநோய் பி செல்கள் மற்றும் டி-செல்கள் மூலம் அவற்றை அழிக்க வழங்குகிறது.
👉கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: புற்றுநோயின் சிறிய பகுதிகளை குறிவைத்து அழிக்க ஒரு மருத்துவர் இந்த வகை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல கதிர்வீச்சின் செறிவான அளவுகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
👉ஸ்டெம் செல் மாற்று: அதிக அளவு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து சேதமடைந்த எலும்பு மஜ்ஜையை மீட்டெடுக்க இது உதவும் .
👉ஸ்டெராய்டுகள்: லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு மருத்துவர் ஸ்டெராய்டுகளை செலுத்தலாம்.
👉அறுவை சிகிச்சை: லிம்போமா பரவிய பிறகு ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மண்ணீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளை அகற்றலாம். இருப்பினும், ஒரு புற்றுநோய் நிபுணர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணர், பயாப்ஸி பெற அறுவை சிகிச்சையை பொதுவாகக் கோருவார்.
ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு :
👉வயது: பெரும்பாலான லிம்போமாக்கள் 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், சில வகைகள் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.
👉செக்ஸ்: பெண்களில் சில வகைகள் அதிகம். ஆண்களுக்கு மற்ற வகைகளின் ஆபத்து அதிகம்.
👉இன மற்றும் இருப்பிடம்: அமெரிக்காவில், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க மற்றும் ஆசிய அமெரிக்க மக்களுக்கு வெள்ளை மக்களை விட ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. வளர்ந்த நாடுகளில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா மிகவும் பொதுவானது.
👉இரசாயனங்கள் மற்றும் கதிர்வீச்சு: அணு கதிர்வீச்சு மற்றும் சில விவசாய இரசாயனங்கள் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுடன் இணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன.
👉நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு: குறைவான செயலில் நோயெதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட ஒருவருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது எச்.ஐ.வி.யைத் தொடர்ந்து நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் காரணமாக இருக்கலாம் .
👉ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உடலின் சொந்த செல்களைத் தாக்கும்போது இந்த வகை நோய் ஏற்படுகிறது. முடக்கு வாதம் மற்றும் செலியாக் நோய் ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள் .
👉நோய்த்தொற்று: லிம்போசைட்டுகளை மாற்றும் சில வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (ஈபிவி) போன்றவை ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. இந்த வைரஸ் சுரப்பி காய்ச்சலை ஏற்படுத்துகிறது .
👉மார்பக மாற்று மருந்துகள்: இவை மார்பக திசுக்களில் அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
👉உடல் எடை மற்றும் உணவு: அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் லிம்போமாவின் வளர்ச்சியில் சில ஈடுபாடு இருக்கலாம் என்று அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் (ஏசிஎஸ்) பரிந்துரைத்துள்ளது . இருப்பினும், இணைப்பை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆராய்ச்சி அவசியம்.
👉தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்: எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (ஈபிவி) மோனோநியூக்ளியோசிஸை ஏற்படுத்தும். இந்த நோய் லிம்போமாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
வயது: 20-30 வயதுடையவர்களுக்கும், 55 வயதுடையவர்களுக்கும் லிம்போமா ஆபத்து அதிகம்.
செக்ஸ்: ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பெண்களை விட ஆண்களில் சற்றே அதிகம்.
குடும்ப வரலாறு: ஒரு உடன்பிறப்புக்கு ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா இருந்தால், ஆபத்து சற்று அதிகமாக இருக்கும். உடன்பிறப்பு ஒரே மாதிரியான இரட்டை என்றால், இந்த ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
எச்.ஐ.வி தொற்று: இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தி லிம்போமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
நோய் கண்டறிதல்
லிம்போமாவைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவர் இமேஜிங் ஸ்கேன் கோரலாம்.
லிம்போமாவுக்கு வழக்கமான திரையிடல்கள் எதுவும் இல்லை. ஒரு நபருக்கு தொடர்ந்து வைரஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால், அவர்கள் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.
மருத்துவர் அந்த நபரின் தனிப்பட்ட மற்றும் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு பற்றி கேட்பார் மற்றும் பிற நிபந்தனைகளை நிராகரிக்க முயற்சிப்பார்.
அடிவயிற்று மற்றும் கன்னம், கழுத்து, இடுப்பு மற்றும் அக்குள்களை ஆய்வு செய்வது உட்பட உடல் பரிசோதனையையும் அவர்கள் மேற்கொள்வார்கள்.
நிணநீர் முனையங்களுக்கு அருகில் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை மருத்துவர் தேடுவார், ஏனெனில் இது வீக்கத்தின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
லிம்போமாவிற்கான சோதனைகள்
லிம்போமா இருக்கிறதா என்பதை சோதனைகள் உறுதி செய்யும்.
இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பயாப்ஸிகள்: இவை லிம்போமாவின் இருப்பைக் கண்டறிந்து ஒரு மருத்துவர் வெவ்வேறு வகைகளை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும்.
ஒரு பயாப்ஸியில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நிணநீர் திசு மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வார். மருத்துவர் அதை ஒரு ஆய்வகத்தில் பரிசோதனைக்கு அனுப்புவார். அறுவைசிகிச்சை ஒரு சிறிய பகுதியை அல்லது ஒரு நிணநீர் முனையை அகற்றலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், திசு மாதிரியை எடுக்க அவர்கள் ஊசியைப் பயன்படுத்தலாம்.
எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸியை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இதற்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து, மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம்.
பயாப்ஸிகள் மற்றும் பிற சோதனைகள் புற்றுநோயின் கட்டத்தை உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளனவா என்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும்.
இமேஜிங் சோதனைகள்: இமேஜிங் ஸ்கேன் போன்றவற்றை ஒரு மருத்துவர் கோரலாம்,
👉சி.டி ஸ்கேன்
👉எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்
👉 PET ஸ்கேன்
👉மார்பு, அடிவயிறு மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றின் எக்ஸ்ரே இமேஜிங்
👉அல்ட்ராசவுண்ட்
👉ஒரு முதுகெலும்பு தட்டு: இந்த நடைமுறையில், மயக்கமருந்தின் கீழ் முதுகெலும்பு திரவத்தை அகற்றவும் சோதிக்கவும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நீண்ட, மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்துகிறார்.
புற்றுநோயின் நிலை வகை, வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் செல்லுலார் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நிலை 0 அல்லது 1 இல், புற்றுநோய் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் இருக்கும். நிலை 4 க்குள், இது அதிக தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ளது, மேலும் சிகிச்சையளிப்பது மருத்துவர்கள் மிகவும் சவாலானதாகக் கருதுகின்றனர்.
சிகிச்சையுடன், ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவைக் கண்டறிந்த 72% க்கும் அதிகமானவர்கள் குறைந்தது 5 ஆண்டுகளுக்கு உயிர்வாழ்வார்கள்.
ஹோட்கின் லிம்போமாவுடன், சிகிச்சை பெறும் 86.6% பேர் குறைந்தது 5 ஆண்டுகளுக்கு உயிர்வாழ்வார்கள்.